糖尿病会影响肾脏吗

糖尿病会影响肾脏，长期高血糖可引发糖尿病肾病，通常在糖尿病确诊后5～10年逐渐出现症状，严重时可发展为肾衰竭，需早期干预。

糖尿病肾病的发生机制

持续高血糖会损伤肾小球微血管，导致肾脏滤过功能下降，同时肾脏对血糖的代谢异常也会加重损伤，逐步破坏肾功能结构。

高危人群需重点关注

1型糖尿病患者患病5年后需定期监测肾功能，2型糖尿病患者确诊时即应开始筛查，肥胖、高血压、血脂异常的糖尿病患者风险更高，需加强预防。

肾脏损伤的早期信号

尿液中微量白蛋白升高（尿微量白蛋白/肌酐比值异常）是早期信号，此时通过控制血糖、血压等干预可延缓肾功能恶化，若进展至尿蛋白持续阳性，则需进一步检查。

生活方式干预建议

糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白目标~7%），低盐饮食（每日盐摄入~5克），适量运动（每周150分钟中等强度运动），避免使用肾毒性药物，减轻肾脏负担。

特殊人群注意事项

老年糖尿病患者应缩短监测间隔，孕妇糖尿病患者需加强血压管理，儿童糖尿病患者需在医生指导下控制体重，避免肥胖加重肾脏负担，用药需避免肾毒性药物。