治疗抑郁症得药物有哪些

治疗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、氟西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）及其他类别药物（如安非他酮）。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线用药，通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪，适用于大多数轻中度抑郁患者，对老年患者安全性较高，但可能引起恶心、失眠等初期反应。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具双重作用机制，对伴有躯体症状的抑郁患者效果较好，需注意监测血压变化，避免与某些药物联用。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药常被用于伴有睡眠障碍的患者，具有镇静作用，可能增加体重，老年患者需注意跌倒风险。

单胺氧化酶抑制剂疗效明确但副作用较多，需严格限制饮食（避免含酪胺食物），国内临床应用较少，仅推荐难治性抑郁患者使用。

特殊人群用药需谨慎：老年患者建议从小剂量开始，监测认知功能变化；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预；儿童青少年应避免使用未经批准的抗抑郁药，需密切观察情绪波动。