肾结石钬激光碎石步骤是什么

肾结石钬激光碎石步骤主要包括术前评估、麻醉选择、激光碎石操作、结石碎片清除及术后护理。具体步骤因结石大小、位置及患者身体状况有所差异，通常在1~2小时内完成主要操作。

一、术前评估

需通过影像学检查明确结石大小、位置及数量，评估肾功能及合并症，同时检查凝血功能、心电图等，确保手术安全。

二、麻醉选择

根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。全身麻醉适用于儿童、结石复杂或心理紧张者，可降低术中不适；局部麻醉则适用于成年、结石较小且无合并症者。

三、激光碎石操作

通过输尿管镜或经皮肾镜将激光光纤插入结石部位，利用钬激光脉冲能量（波长2100nm）击碎结石，结石碎片直径需控制在5mm以下以利排出。

四、结石碎片清除

碎石后通过冲洗液或取石网篮清除结石碎片，必要时留置双J管支撑输尿管，防止术后狭窄或梗阻。

五、术后护理

术后需观察尿量及尿液颜色，多饮水促进碎片排出，同时遵医嘱使用止痛药或抗生素。特殊人群如糖尿病患者需加强血糖监测，老年患者注意预防感染及血栓。