面瘫一个月了眼睛还闭不上怎么办

面瘫一个月眼睛仍无法闭合，需结合病情严重程度采取针对性干预。若为中枢性面瘫，需持续药物治疗；若为周围性面瘫，需评估神经恢复情况并加强眼部防护。

周围性面瘫（贝尔氏麻痹）

若经影像学检查排除中枢病变，需继续服用营养神经药物（如甲钴胺），配合物理治疗（如红外线照射）。同时使用人工泪液保持眼表湿润，夜间佩戴眼罩防止角膜损伤。

中枢性面瘫（脑血管病等病因）

需优先治疗原发病，控制血压血糖血脂。在病情稳定期，进行眼部功能训练，如眼球运动练习。若眼睑闭合不全持续，可考虑转诊至康复科或眼科评估是否需手术干预。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重；老年患者应警惕并发症，如角膜炎、眼睑外翻，建议每2小时检查眼部情况；孕妇需在医生指导下用药，优先选择局部护理措施。

日常护理要点

避免长时间用眼，减少电子屏幕使用；外出佩戴防风眼镜，避免冷风直吹面部；保持面部温暖，可适当热敷促进血液循环。