说到甲减，大家都在寻找各种对抗的方法，其实，甲减有个有个颇为得力的

说到甲减，它的"得力助手"是甲状腺激素替代治疗，核心是长期规律补充甲状腺激素，但需注意，不同类型的甲减，这个"助手"的细节有所不同。

首先，原发性甲减（甲状腺自身病变）需终身替代，常用药物如左甲状腺素钠，需定期复查调整剂量，避免过度或不足，孕妇、老年人等特殊人群需更精细监测。

其次，中枢性甲减（垂体或下丘脑病变）除甲状腺激素外，还需关注促甲状腺激素调节，若合并肾上腺功能不全，需先补充肾上腺皮质激素，避免单独补甲状腺激素加重病情。

另外，亚临床甲减是否需要治疗取决于TSH水平（一般>10mIU/L时建议干预），若合并血脂异常、心肌受累或备孕，即使TSH轻度升高也需考虑治疗，治疗目标需个体化。

特殊人群方面，儿童甲减需尽早干预，避免影响智力发育，治疗剂量按体重计算；孕妇甲减需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，产后需重新评估；老年甲减可能与心衰、骨质疏松相关，治疗需缓慢加量，避免诱发心律失常。