孩子屈光不正是否需要治疗，取决于类型、程度及年龄。轻度生理性屈光不正可观察，中重度或影响视力发育的需干预。
- 假性近视（睫状肌痉挛）：无需药物治疗，通过减少近距离用眼、增加户外活动、热敷等非药物干预可缓解。低龄儿童应避免过早使用电子产品，每日户外活动≥2小时。
- 真性近视（眼轴增长）：需配镜矫正，如框架眼镜或角膜塑形镜。12岁以下儿童优先选择角膜塑形镜控制近视进展，需定期复查眼部健康。
- 散光（眼球不规则）：轻度无症状者无需处理，中重度散光需配镜矫正。合并弱视的儿童需在6岁前完成弱视训练，避免终身视力损害。
- 远视（眼轴较短）：生理性远视（+3.00D以下）可观察，病理性远视或内斜视需配镜。学龄前儿童远视度数随年龄增长自然降低，每年复查视力及眼轴长度。
特殊人群提示：早产儿、低体重儿需提前筛查屈光不正风险；糖尿病母亲新生儿应在出生后48小时内检查眼底，排除先天性白内障等疾病。