如何诊断抑郁症

诊断抑郁症需结合持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力不足等核心症状，同时排除躯体疾病或药物影响，通过量表测评（如PHQ-9）及临床评估确诊。

一、核心症状诊断

抑郁发作需同时满足至少2项核心症状：情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、精力不足或疲劳感，且症状持续≥2周，对日常生活造成显著影响。

二、量表评估辅助

常用标准化量表包括PHQ-9（9题筛查）、贝克抑郁自评量表（BDI），通过量化得分（PHQ-9≥10分提示中重度抑郁）辅助判断严重程度，但需结合临床判断。

三、排除性诊断

需排除甲状腺功能异常、慢性疼痛、药物副作用（如激素类药物）等躯体疾病，以及应激障碍、双相情感障碍等其他精神障碍。

四、特殊人群注意事项

青少年可能以易激惹、学业问题为主要表现；老年抑郁常伴随躯体症状（如食欲减退、睡眠障碍），易被误诊为躯体疾病；女性产后需警惕产后抑郁，男性可能表现为烦躁、回避社交，均需专业医生综合评估。