什么时候应该开始用胰岛素

当出现以下情况时，可能需要开始使用胰岛素：

1.1型糖尿病：由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素替代治疗。

2.糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态：需要使用胰岛素纠正血糖和酸中毒。

3.合并严重的急慢性并发症：如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，需要使用胰岛素控制血糖，以延缓并发症的进展。

4.手术前后：手术前后需要使用胰岛素控制血糖，以避免手术相关的并发症。

5.妊娠糖尿病：怀孕期间需要使用胰岛素控制血糖，以确保胎儿的健康发育。

6.口服降糖药物失效：如果口服降糖药物效果不佳，或者不能耐受药物的副作用，需要改为胰岛素治疗。

需要注意的是，胰岛素治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在使用胰岛素期间，患者需要密切监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素的剂量，并注意低血糖的发生。同时，还需要注意饮食、运动等方面的管理，以提高治疗效果。