双相抑郁症（躁狂抑郁症）

双相抑郁症（双相情感障碍）是一种以情绪异常波动为特征的精神障碍，表现为躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替出现，病程通常持续数年至终身，患者日常生活、工作及人际关系易受影响。

双相抑郁的诊断标准：需符合双相情感障碍诊断标准，至少出现1次躁狂/轻躁狂发作与1次抑郁发作，且症状持续时间需符合国际标准，排除其他躯体疾病或精神障碍。

双相抑郁的类型：分为双相I型（至少1次躁狂发作，伴或不伴抑郁发作）、双相II型（轻躁狂发作为主，抑郁发作频繁）、环性心境障碍（情绪波动较轻，持续2年以上）。

治疗原则：以心境稳定剂为基础，如丙戊酸盐、锂盐等，抑郁发作时慎用抗抑郁药，避免诱发躁狂；非药物干预包括心理治疗（认知行为疗法等）、规律作息、运动及社交支持。

特殊人群注意事项：儿童青少年需谨慎用药，优先心理干预；老年患者易合并躯体疾病，需监测药物相互作用；妊娠期女性需平衡治疗与胎儿安全，哺乳期需评估药物分泌风险。