病情描述:双相抑郁症(躁狂抑郁症)
副主任医师 北京大学第六医院
双相抑郁症(双相情感障碍)是一种以情绪异常波动为特征的精神障碍,表现为躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替出现,病程通常持续数年至终身,患者日常生活、工作及人际关系易受影响。
双相抑郁的诊断标准:需符合双相情感障碍诊断标准,至少出现1次躁狂/轻躁狂发作与1次抑郁发作,且症状持续时间需符合国际标准,排除其他躯体疾病或精神障碍。
双相抑郁的类型:分为双相I型(至少1次躁狂发作,伴或不伴抑郁发作)、双相II型(轻躁狂发作为主,抑郁发作频繁)、环性心境障碍(情绪波动较轻,持续2年以上)。
治疗原则:以心境稳定剂为基础,如丙戊酸盐、锂盐等,抑郁发作时慎用抗抑郁药,避免诱发躁狂;非药物干预包括心理治疗(认知行为疗法等)、规律作息、运动及社交支持。
特殊人群注意事项:儿童青少年需谨慎用药,优先心理干预;老年患者易合并躯体疾病,需监测药物相互作用;妊娠期女性需平衡治疗与胎儿安全,哺乳期需评估药物分泌风险。