病情描述:老年人低血糖昏迷怎么办
主任医师 北京积水潭医院
老年人低血糖昏迷需立即处理,黄金时间窗为15分钟内,否则可能导致不可逆脑损伤。处理核心为快速补糖,随后排查原因并预防复发。
立即快速补糖:立即将15-20g葡萄糖(如1-2杯果汁)或3-4块方糖置于舌下或口服,5-10分钟后复测血糖,若未恢复可重复补糖。若意识不清,需由专业人员通过静脉注射葡萄糖纠正低血糖。
排查诱因与调整治疗:低血糖昏迷多因降糖药物过量、饮食不足或运动过度。需立即停用可能诱发低血糖的药物,如磺脲类促泌剂,同时调整胰岛素或口服降糖药剂量。
预防再次发作:老年人需随身携带糖果或葡萄糖片,记录血糖监测数据。日常饮食定时定量,避免空腹运动,定期与医生沟通调整治疗方案,降低低血糖风险。
特殊人群注意事项:糖尿病合并肾功能不全、心血管疾病的老年人,补糖速度需减慢,避免血糖骤升。家属应学习急救知识,掌握静脉注射葡萄糖技能,定期检查家中急救设备。