病情描述:糖尿病人怎么治疗
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病人治疗需综合饮食、运动、药物及血糖监测,目标是控制血糖在4.4~7.0mmol/L(空腹),糖化血红蛋白保持~7%以下,预防并发症。
饮食干预方面,需控制总热量,每日碳水化合物占50%~60%,优先选择全谷物,适量摄入优质蛋白与膳食纤维,避免精制糖及高GI食物。
运动锻炼建议每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,搭配2~3次抗阻训练。老年患者可从低强度开始,逐步增加运动量。
药物治疗包含口服药与注射剂,不同类型药物作用机制各异,需根据年龄、肝肾功能及并发症选择。儿童糖尿病首选胰岛素,避免口服药。
血糖监测是关键,空腹及餐后2小时血糖需记录,老年患者血糖控制目标可适当放宽至空腹8.3mmol/L以下,避免低血糖风险。
特殊人群如孕妇,需在医生指导下维持血糖稳定;合并肾病者需限制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担;老年患者应优先选择低血糖风险低的药物。