甲亢查三项还是五项

甲亢查三项还是五项，需根据具体场景判断：初筛及监测用三项（游离T3、游离T4、TSH）；诊断、鉴别及评估用五项（三项+总T3、总T4）。

一、初筛与动态监测场景

三项指标（游离T3、游离T4、TSH）是基础筛查首选，操作简便、成本低，可快速判断甲状腺功能状态，适合定期复查或初步评估。

二、诊断与鉴别诊断场景

五项指标（三项+总T3、总T4）能更全面反映甲状腺激素代谢，尤其对甲亢病因鉴别（如Graves病与甲状腺炎）、病情严重程度评估更精准，建议首次确诊时检测。

三、特殊人群注意事项

孕妇、老年患者或合并其他疾病者，建议优先五项指标，因游离激素更稳定，能减少干扰因素，确保结果准确性。

四、检查后的处理建议

无论三项或五项，结果异常均需结合临床症状（如心悸、体重骤降）及超声等影像学检查综合判断，避免单一指标误判。