乙肝核心抗体阳性怎么治疗

乙肝核心抗体阳性仅提示既往或现症感染乙肝病毒，需结合乙肝表面抗原、e抗原、e抗体及肝功能等指标判断治疗策略。

一、乙肝表面抗原阴性者：若肝功能正常、无肝纤维化，无需抗病毒治疗，每6个月复查乙肝五项、肝功能及超声。

二、乙肝表面抗原阳性并处于免疫耐受期：需每3-6个月监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏弹性成像，暂不治疗；若病毒活跃且肝功能异常，应在专科医生指导下考虑抗病毒治疗。

三、乙肝表面抗原阳性且处于活动期：肝功能异常或肝纤维化/肝硬化时，需启动规范抗病毒治疗，药物选择需根据具体病情由医生决定，避免自行用药。

四、特殊人群：孕妇需在孕期24-28周复查病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断；老年患者需关注基础疾病对治疗耐受性的影响，定期评估肾功能及药物安全性。

日常应避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食，避免使用肝毒性药物，降低肝脏负担。