重度失眠需结合非药物干预与必要药物治疗，持续超过1个月应就医。
- 慢性疾病相关失眠：先控制基础病（如高血压、糖尿病），规律作息，避免睡前使用电子设备，可尝试认知行为疗法改善睡眠认知。
- 心理压力型失眠：优先心理疏导，如正念冥想、深呼吸训练，必要时短期使用非苯二氮?类助眠药物，避免长期依赖。
- 老年人群失眠：调整生活节奏，减少白天午睡时间，适当增加日间运动，避免睡前大量饮水，用药需谨慎评估肝肾功能。
- 青少年失眠：保证规律作息，减少咖啡因摄入，睡前1小时避免学习或娱乐，特殊情况可短期使用褪黑素（需遵医嘱）。
- 特殊人群（孕妇、哺乳期女性）：以非药物干预为主，如温水泡脚、轻柔按摩，必要时咨询医生选择安全药物，避免自行用药。