膀胱结石多大必须手术

膀胱结石是否需要手术主要取决于结石大小、症状及并发症风险。一般而言，直径超过1厘米且无法自行排出的结石需考虑手术，合并梗阻、感染或反复发作时更应积极干预。

结石直径＞1厘米：较大结石（如1.5厘米以上）因难以通过尿道自然排出，易造成梗阻、感染或肾积水，需手术治疗。

有并发症风险：若结石导致排尿困难、反复尿路感染、血尿或肾功能受损，即使直径＜1厘米也需手术干预，避免病情恶化。

特殊人群需警惕：老年男性因前列腺增生易形成结石，儿童患者若结石反复出现或合并发育异常，需尽早评估手术必要性，优先选择微创方式。

治疗选择：手术方式包括体外冲击波碎石、经尿道碎石取石术等，具体需结合结石位置、患者身体状况及医院技术条件决定。