病情描述:脊髓损伤会引起哪些并发症
副主任医师 北京大学第一医院
脊髓损伤后常见并发症包括压疮、神经源性膀胱、深静脉血栓、呼吸道感染及骨质疏松。
压疮:长期卧床或固定体位下,骨突部位受压缺血缺氧易形成。好发于骶尾部、髋部、足跟等部位。建议每2小时翻身,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥。
神经源性膀胱:支配膀胱的神经受损导致排尿功能障碍,易引发尿潴留、尿路感染。需定期清洁导尿,监测残余尿量,必要时药物治疗。
深静脉血栓:肢体活动受限、血液高凝状态增加血栓风险,可累及下肢静脉,严重时引发肺栓塞。需早期进行踝泵运动,必要时使用抗凝药物。
呼吸道感染:咳嗽反射减弱、排痰困难,易发生坠积性肺炎。应鼓励有效咳嗽,定期翻身拍背,必要时雾化吸入稀释痰液。
骨质疏松:长期卧床导致骨量流失加速,增加骨折风险。需加强营养补充钙和维生素D,适当进行被动活动,必要时药物干预。
特殊人群注意:老年患者需预防跌倒,儿童应避免过度制动影响发育,孕妇需调整体位减轻压迫,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。