poem手术是怎么做

poem手术（经口内镜下肌切开术）是通过内镜从口腔进入，切开食管下段环形肌层，解除食管下括约肌高压，治疗贲门失弛缓症。手术全程约30-60分钟，患者无需开胸，术后恢复快。

术前准备

需完善胃镜、食管测压等检查，确认食管蠕动功能及括约肌压力。术前6小时禁食，需告知医生过敏史及基础疾病。

术中操作

内镜下定位贲门，注射稀释的肾上腺素溶液使黏膜隆起，切开环形肌层至黏膜下层，确保黏膜完整无破损。过程中需监测生命体征，避免穿孔。

术后护理

术后2小时可饮水，12小时后进温凉流质。观察有无呕血、胸痛等症状，1周内避免剧烈活动及刺激性食物。

特殊人群提示

高龄患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围。儿童患者需由经验丰富的内镜团队操作，严格控制操作时间。

并发症预防

术后需常规服用质子泵抑制剂，降低反流风险。若出现发热、呼吸困难，应立即就医排查感染或穿孔。