梅毒血清学试验TRUST阴性，提示当前无活动性梅毒感染或处于感染极早期、晚期或已治愈状态。需结合其他检测（如TPPA）及临床症状综合判断。
- 早期感染或治愈后：TRUST阴性可能因感染极早期抗体未产生，或经规范治疗后抗体转阴。需关注是否有高危暴露史，建议定期复查。
- 晚期潜伏梅毒：感染多年后未治疗，TRUST可能因抗体水平下降转为阴性，但TPPA通常持续阳性。需结合病史和其他检查评估。
- 假阴性情况：严重免疫缺陷（如HIV感染）、晚期恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等可能导致TRUST假阴性，需排除其他因素。
- 特殊人群注意：孕妇若TRUST阴性但有高危史，需排除先天梅毒风险；老年人免疫功能下降时，假阴性概率增加，需谨慎判断。
若有高危行为或疑似症状，建议尽快到正规医疗机构进行全面梅毒筛查，遵循专业医生指导，避免延误诊断或过度焦虑。