手腕处长了一个硬疙瘩，按着或者使劲有疼痛

手腕处长硬疙瘩且按压或用力时疼痛，可能是腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等。以下是具体分析及建议：

一、腱鞘囊肿：常见于长期重复性动作人群（如程序员、运动员），表现为光滑硬疙瘩，活动时可能有轻微压痛，B超可明确诊断，多数可通过手法挤压破裂自愈，反复发作者需就医穿刺或手术。

二、皮脂腺囊肿：因毛囊堵塞形成，表面可能有小黑点，感染时疼痛明显，需保持局部清洁，避免挤压，感染期需外用抗生素软膏，成熟后建议手术切除以防复发。

三、脂肪瘤：质地较软但可触摸到硬感，生长缓慢，一般无痛，若压迫神经或血管出现疼痛需手术，超声检查可鉴别，多数无需特殊处理。

四、其他原因：如痛风石（伴随血尿酸升高）、关节内游离体（伴关节活动受限）等，需结合病史和影像学检查明确。

建议先观察1~2周，避免频繁按压刺激，若增大或疼痛加剧，及时到骨科或皮肤科就诊，明确诊断后再遵医嘱治疗。