病情描述:梅毒是怎么产生的
副主任医师 北京协和医院
梅毒是由苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,少数通过母婴或血液途径感染。
梅毒根据病程分为三期,一期梅毒表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),2-8周可自行消退;二期梅毒出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等,伴全身症状,传染性极强;三期梅毒可累及心脏、神经、骨骼等,造成不可逆损伤,病程超过2年。
先天梅毒由母亲传播给胎儿,可能导致流产、早产、新生儿梅毒或发育障碍,需孕期筛查和规范治疗。
梅毒诊断依靠梅毒螺旋体血清学试验(如RPR、TPPA),治疗首选青霉素类药物,需早期足量规范用药,避免因治疗不彻底发展为晚期梅毒。
特殊人群需特别注意:孕妇应在早孕期筛查,确诊后及时治疗以保护胎儿;性伴侣需同时检查和治疗,治疗期间避免性生活;HIV感染者感染梅毒后可能进展更快,需加强监测和治疗。