脖子上有肿块。光滑，按起来有痛感

脖子上光滑且按压疼痛的肿块，可能与淋巴结炎、甲状腺结节或皮脂腺囊肿有关，需结合伴随症状和检查明确原因。

一、淋巴结炎：多因头颈部感染（如扁桃体炎、龋齿）引发，表现为单个或多个光滑结节，按压痛明显，可能伴发热。需就医抗感染治疗，避免挤压刺激。

二、甲状腺结节：甲状腺内良性结节或炎症时可触及，质地较硬，随吞咽移动，炎症性结节按压痛。建议超声检查，明确性质后决定观察或治疗。

三、皮脂腺囊肿感染：皮肤表面的皮脂腺堵塞后感染，形成圆形肿块，红肿触痛，易反复发作。感染期需局部消毒，必要时手术切除。

四、特殊人群注意：儿童若肿块短期内增大，需警惕感染或肿瘤；孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，避免影响胎儿；老年人需排查恶性肿瘤风险，及时活检明确。

建议尽快到正规医疗机构就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断，避免延误治疗。