子宫肌瘤手术要切除子宫吗

子宫肌瘤手术是否切除子宫，取决于患者年龄、症状严重程度、生育需求及肌瘤特征。年轻且有生育需求者，可能仅切除肌瘤保留子宫；无生育需求、症状严重或肌瘤恶变风险高者，需考虑子宫切除。

对于有生育需求的患者，若肌瘤为单个或数量少、体积小，可通过腹腔镜手术切除肌瘤，术后需避孕一段时间再备孕，同时定期复查预防复发。

无生育需求、症状明显（如经量过多致贫血、严重腹痛）或肌瘤生长迅速者，子宫切除术可彻底解决问题，术后需注意伤口护理及激素水平变化，必要时咨询医生进行激素替代治疗。

绝经后女性若肌瘤无明显症状且体积稳定，可定期观察，无需手术；若出现症状或肌瘤增大，需结合整体健康状况评估是否切除子宫。

特殊人群如合并严重基础疾病（如心脏病、高血压）者，手术需更谨慎，需多学科评估手术风险，优先选择创伤小的治疗方式。