人流不干净一定要第二次清宫吗

人流不干净不一定必须二次清宫，需结合残留物大小、症状及HCG水平综合判断。若残留物＜1cm且无明显出血或感染，可先尝试药物保守治疗；若残留物较大或持续出血，建议及时清宫。

药物保守治疗适用情况：残留物直径＜1cm且血HCG下降缓慢（如术后2周仍＞500IU/L），可使用益母草颗粒等促宫缩药物，配合抗生素预防感染。但需严格遵医嘱复查B超及HCG，避免延误病情。

二次清宫必要性：若残留物＞1cm、阴道出血超过2周或HCG持续升高，需尽快清宫，否则可能导致感染、宫腔粘连或大出血。清宫后需注意休息，避免性生活1个月，定期复查。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、有多次流产史或合并子宫肌瘤者，建议优先清宫；哺乳期女性需权衡药物对乳汁影响，优先选择非药物干预。清宫后若出现发热、腹痛加剧，应立即就医。