病情描述:淋病要做什么检查
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
淋病需通过以下检查明确诊断:尿道/宫颈分泌物涂片镜检、淋球菌培养及药敏试验、核酸扩增试验(NAAT),特殊人群如孕妇、新生儿需增加检查项目。
分泌物涂片镜检:男性取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物,革兰染色后镜检可见革兰阴性双球菌。适用于急性期患者,操作简便但敏感性较低,可能出现假阴性。
淋球菌培养:将分泌物接种于选择性培养基,48~72小时观察菌落生长,可明确诊断并进行药敏试验。适用于涂片阴性或复杂感染病例,敏感性和特异性高。
核酸扩增试验(NAAT):通过检测淋球菌DNA判断感染,敏感性>95%,特异性>99%。适用于所有人群,尤其推荐无症状感染者筛查。
特殊人群检查:孕妇需在孕早期及晚期各筛查一次,避免母婴传播;新生儿若母亲感染,需检查眼结膜分泌物及血液,预防新生儿眼炎。