子宫内膜息肉是不是一定要做手术？

子宫内膜息肉是否需要手术，取决于症状、大小、生长速度及年龄等因素。无明显症状、直径<1cm的息肉可观察；有异常出血、息肉>1cm或快速生长则建议手术。

无症状且小息肉：直径<1cm、无异常出血者，可定期复查（如3-6个月超声），多数息肉可能自行消退，无需立即手术。

有症状或大息肉：出现异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、息肉>1cm或短期内增大，建议手术切除，常用宫腔镜下息肉摘除术，创伤小、恢复快。

特殊人群注意：备孕女性若息肉影响受孕，建议手术；围绝经期女性（45-55岁）若息肉反复复发，需警惕恶变风险，术后需病理检查。

术后管理：手术切除后仍有复发可能，建议定期复查；药物（如孕激素）可降低复发率，但需在医生指导下使用。