病情描述:甲状腺癌怎么检查?
主任医师 吉林大学第一医院
甲状腺癌检查包括影像学、实验室及病理检查三类。
一、影像学检查:颈部超声是首选,可发现结节大小、形态、边界等,40岁以上或有家族史者建议每年检查。CT/MRI用于评估肿瘤侵犯范围,尤其怀疑转移时。
二、实验室检查:血清甲状腺功能(TSH、T3、T4)及降钙素(用于髓样癌筛查)。甲状腺球蛋白(Tg)用于术后监测复发。
三、病理诊断:细针穿刺活检(FNA)是确诊金标准,超声引导下精准穿刺,避免漏诊恶性结节。
四、特殊人群提示:儿童甲状腺结节需更密切随访,女性因激素波动可能增加结节检出率,有甲状腺癌家族史者建议提前至20岁后每年筛查。
五、检查时机:发现颈部肿块、声音嘶哑或吞咽困难时应立即就医,无症状结节建议3-6个月复查超声,持续异常需进一步检查。