髌骨骨折是必须做手术吗

髌骨骨折并非都需手术，是否手术取决于骨折类型、移位程度及患者个体情况。

无移位的稳定性骨折（如裂纹骨折）可采用保守治疗，通过长腿石膏或支具固定4~6周，期间需定期复查X线评估愈合情况。

移位明显（关节面台阶＞2mm）或粉碎性骨折，尤其是青壮年、运动员等对膝关节功能要求高的人群，建议手术治疗，常用方法包括克氏针张力带固定或髌骨爪内固定，以恢复关节面平整和伸膝装置连续性。

老年骨质疏松患者若骨折移位不明显，可考虑经皮微创固定或关节置换术，以降低长期卧床并发症风险。

特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，确保伤口愈合；儿童患者应优先选择闭合复位内固定，避免过度创伤影响骨骼发育。