甲状腺结节3到4a类严重吗需要手术吗

甲状腺结节3-4a类不算严重，但存在一定恶性风险，是否手术需结合具体情况判断。

3类结节：以良性为主，恶性率＜2%，通常无需手术，建议每6-12个月复查超声观察变化。

4a类结节：恶性风险2%-10%，若结节直径＞1cm或有高危因素（如家族史、颈部放射史），建议穿刺活检明确性质，根据结果决定是否手术。

特殊人群注意：孕妇、老年人及合并其他疾病者需更谨慎，由多学科团队综合评估，优先选择创伤小的检查方式。