一个耳后长包

耳后长包可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或疖肿等，多数为良性，但需观察2周内变化，若持续增大或伴随红肿疼痛需就医。

皮脂腺囊肿

多因毛囊堵塞形成皮下圆形肿物，表面光滑可推动，感染时会红肿疼痛。建议避免挤压，感染期可局部消毒，必要时手术切除。

淋巴结肿大

常由附近感染（如耳部、咽喉炎症）引起，质地较硬可滑动，伴随局部疼痛或发热。需先治疗原发病，若持续2周未消需排查结核或肿瘤。

疖肿（毛囊炎）

局部毛囊细菌感染，表现为红肿热痛的小硬结，严重时化脓破溃。可外用抗菌药膏，避免摩擦刺激，若疼痛剧烈或发热需就医。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤娇嫩，需避免自行挤压，及时就医排查先天性囊肿；糖尿病患者易感染，需严格控制血糖并尽早处理；孕妇用药需咨询医生，优先物理治疗。

就医指征

包块持续2周无缩小、直径超过2cm、红肿破溃、伴随发热或全身不适，需尽快到正规医疗机构皮肤科或外科就诊，必要时进行超声检查或病理活检。