前列腺癌的指标有哪些

前列腺癌的指标主要包括前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA/总PSA比值、前列腺穿刺活检病理分级（Gleason评分）、影像学检查（如MRI）及骨扫描等，其异常提示需进一步排查或确诊。

前列腺特异性抗原（PSA）：血清PSA水平升高可能提示前列腺癌，但前列腺炎、前列腺增生等也可能导致升高，需结合游离PSA比值判断。

游离PSA/总PSA比值：比值降低（<0.16）时前列腺癌风险增加，有助于区分良性前列腺增生与前列腺癌。

前列腺穿刺活检病理分级（Gleason评分）：根据癌细胞形态和分化程度评分，评分越高（7~10分）肿瘤侵袭性越强，影响治疗方案选择。

影像学检查：MRI可评估肿瘤大小、包膜侵犯及淋巴结转移，骨扫描用于排查骨转移，是判断分期的关键。

特殊人群注意事项：老年男性（50岁以上）筛查建议每年进行PSA检测；有家族史者建议40岁起开始筛查；前列腺增生患者需定期监测PSA，避免漏诊。