怀孕45天能用药流吗

怀孕45天（约6周+3天）通常可以考虑药物流产，但需先通过超声确认宫内妊娠及孕囊大小（一般≤2.5cm），且无药物禁忌证。

确认宫内妊娠是前提：药物流产仅适用于宫内妊娠，需通过超声明确孕囊位置及大小，排除宫外孕及葡萄胎等异常妊娠情况。

药物选择与禁忌：常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下使用。有肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘等病史者禁用，过敏体质需提前告知医生。

特殊人群注意事项：年龄＜18岁或＞35岁者需谨慎，前者可能因宫颈发育不成熟增加风险，后者可能因激素水平波动影响流产效果。哺乳期女性需评估药物对乳汁的影响。

术后护理与复查：流产后需观察出血情况，通常持续10~15天，若出血超过2周或伴有腹痛、发热，需及时就医。术后2周需复查超声确认是否完全流产。

替代方案考量：若对药物流产有顾虑或存在禁忌，可选择人工流产，但需根据个人情况与医生沟通，选择最适合的终止妊娠方式。