跟骨骨折内固定手术45天了伤口结痂了

跟骨骨折内固定术后45天伤口结痂，提示骨折愈合进入中期阶段，需关注伤口护理、康复锻炼及复查计划，避免过早负重或不当活动影响愈合。

伤口护理方面，结痂后需保持干燥清洁，避免抓挠或摩擦，以防痂皮过早脱落导致感染；可在医生指导下使用温和消毒液（如碘伏）轻柔清洁周围皮肤，无需频繁涂抹药膏。

康复锻炼需循序渐进，可在无痛范围内进行踝泵运动（勾脚、伸脚）及足趾活动，促进血液循环；避免主动负重行走，可借助双拐短时间辅助站立，每次不超过10分钟，每日2-3次。

复查建议在术后6-8周（约42-56天）返院进行X线检查，明确骨折愈合情况及内固定稳定性；若出现伤口红肿、渗液、疼痛加剧或肢体肿胀加重，需立即就医处理。

特殊人群需注意：老年患者因愈合能力较弱，康复锻炼强度应降低，建议在康复师指导下进行；糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染风险增加；孕妇或哺乳期女性用药需提前咨询医生，优先选择非药物干预措施。