一个睾丸大一个睾丸小大的有点痛是怎么回事？

一个睾丸大一个睾丸小且伴有疼痛，可能是多种原因引起的，如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等。需根据具体情况及时就医检查，明确病因并进行针对性治疗。

一、附睾炎或睾丸炎：多由细菌感染引起，常伴随阴囊红肿、发热，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。需通过超声检查和血常规明确诊断，使用抗生素治疗。

二、精索静脉曲张：表现为患侧睾丸坠胀感或隐痛，站立时明显，超声可检测精索静脉直径。无症状者无需治疗，严重时需手术干预。

三、睾丸扭转：突发剧烈疼痛，睾丸位置上移或偏斜，需紧急手术复位，否则可能导致睾丸缺血坏死。延误治疗可能影响生育功能。

四、外伤或挤压：近期有撞击史或久坐压迫，可能导致局部血肿或组织损伤。轻微损伤可冷敷缓解，严重时需影像学检查排除骨折或出血。

特殊人群提示：儿童出现此症状需警惕先天性发育异常或扭转风险，老年人需排查肿瘤可能性。建议及时前往正规医疗机构，避免自行用药掩盖病情。