病情描述:肩关节脱位的表现有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肩关节脱位表现为突发肩部疼痛、活动受限,伤肢常呈弹性固定于外展~70°位置,肩部畸形(方肩畸形),触诊肩峰下空虚感,X线检查可明确脱位类型及是否合并骨折。
肩关节脱位分为前脱位(最常见,占95%)、后脱位、盂下脱位及锁骨下脱位。前脱位多因间接暴力(如跌倒时手掌撑地),后脱位常因癫痫发作或暴力牵拉,儿童多为盂下脱位,女性因关节囊松弛风险较高。
前脱位典型表现为方肩畸形,患侧手不敢活动,肘内侧贴近胸壁时肩关节不能外展;后脱位少见,肩部饱满,肩峰前下方隆起,X线可见肱骨头位于肩盂后方。
治疗以手法复位为主,复位后需固定3~4周,期间避免负重;习惯性脱位需手术修复关节囊,老年人合并骨质疏松者需警惕骨折风险,儿童复位后易复发需加强关节稳定性训练。
特殊人群注意:青少年运动员需预防运动损伤,女性孕期因激素变化关节松弛风险增加,糖尿病患者愈合较慢需严格控制血糖,长期服用糖皮质激素者需警惕感染风险。