换膝关节是通过手术将受损的膝关节软骨和骨质替换为人工关节假体,以恢复关节功能、缓解疼痛的治疗手段,适用于终末期膝关节疾病患者。
- 骨关节炎患者:多见于中老年人,关节软骨退化磨损,疼痛随活动加重,X线显示关节间隙狭窄、骨质增生,需评估关节退变程度决定手术时机。
- 类风湿关节炎患者:年轻患者常见,关节滑膜炎症导致软骨破坏,类风湿因子阳性,需结合药物控制病情稳定后手术。
- 创伤性关节炎患者:因骨折、脱位等关节损伤后引发,关节活动受限明显,CT或MRI可明确损伤范围,需优先修复关节稳定性。
- 先天性关节畸形患者:如先天性髋关节发育不良继发膝关节病变,青少年期可能发病,需早期干预防止关节代偿性损伤。
手术通常采用全身麻醉,切口约10-15厘米,保留骨组织,植入钛合金假体,术后2-3天可借助助行器下地,6周内避免深蹲等动作,康复周期约6-12个月。