骨结核病做什么检查？

骨结核病需结合影像学、病原学及实验室检查综合诊断，关键检查包括X线、CT/MRI、结核菌培养及血常规等。

一、影像学检查

X线片可初步显示骨质破坏及关节间隙变化，但早期病变可能不明显；CT/MRI能更清晰显示细微骨质改变及脓肿范围，尤其适用于脊柱、髋膝关节等复杂部位检查。

二、病原学检查

结核菌培养及药敏试验是确诊金标准，阳性率约50%-70%，需结合病理活检（如脓液涂片抗酸染色）提高检出率，培养周期较长（4-8周），药敏结果指导抗结核药物选择。

三、实验室检查

血常规可见轻度贫血、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）升高，动态监测可评估病情活动性；结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断感染史，但特异性有限。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需避免过度辐射，优先选择MRI检查；老年患者需排除合并糖尿病等基础病对病情进展的影响，检查前需告知医生用药史及过敏史。