孩子咳嗽一直不好，是支气管哮喘吗？

孩子咳嗽持续超过4周，伴随夜间/清晨加重、运动后加剧、喘息或哮鸣音，需警惕支气管哮喘。但需结合其他症状、病史及检查综合判断，不能仅凭咳嗽时间长短确诊。

过敏性咳嗽：多在接触过敏原（如尘螨、花粉）后发作，无发热及感染迹象，以干咳为主，过敏原检测或特异性IgE检测可辅助诊断。

感染后咳嗽：急性呼吸道感染（如感冒）后持续2~3周，由气道黏膜修复延迟引起，夜间或晨起明显，听诊无哮鸣音，抗生素无效。

咳嗽变异性哮喘：唯一症状为慢性咳嗽，无喘息，支气管激发试验阳性可确诊，需吸入糖皮质激素等药物控制气道炎症。

特殊人群提示：婴幼儿因气道发育未成熟，咳嗽持续更易进展为哮喘，需避免接触二手烟、雾霾等刺激物；过敏体质儿童需排查食物/环境过敏原，及时规避诱发因素。

建议：持续咳嗽超过4周应及时就医，通过肺功能、过敏原检测等明确病因，避免盲目使用止咳药掩盖病情。