小孩子烧到39度怎么办

小孩子烧到39度时，应立即通过物理降温（如温水擦浴）降低体温，同时密切观察精神状态，若持续高热或伴随异常症状需及时就医。

物理降温为主：用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间约10分钟，避免酒精擦浴或冰水敷贴，以防不适。

补充水分与休息：少量多次饮用温水或口服补液盐，维持体液平衡；保证充足睡眠，避免过度活动，减少体力消耗。

药物干预原则：体温持续超过38.5℃且伴随明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下儿童优先选择对乙酰氨基酚，避免重复使用含退热成分的复方药物。

异常症状需就医：高热持续超过3天、出现抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、精神萎靡等情况，应立即前往正规医疗机构，由专业医生评估处理，避免延误病情。

特殊人群注意：早产儿、有癫痫史或严重肝肾功能不全儿童，需在医生指导下用药；肥胖儿童退热剂剂量需根据体重调整，避免自行增加剂量。