病情描述:化脓性骨髓炎是什么
主任医师 中日友好医院
化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨骼炎症,好发于儿童及青少年,常累及四肢长骨,可导致骨骼破坏、病理性骨折等严重后果。
1.按感染途径分类:血源性骨髓炎最常见,多因身体其他部位感染经血行播散至骨骼;创伤后骨髓炎由开放性骨折或手术污染引发;蔓延性骨髓炎则由邻近软组织感染扩散而来。
2.按病程分类:急性骨髓炎起病急,表现为高热、局部红肿热痛,若未及时治疗可转为慢性;慢性骨髓炎病程长,反复发作,伴窦道形成和死骨排出,愈合困难。
3.按年龄分类:儿童患者多为血源性,好发于干骺端,因该部位血流缓慢易淤积细菌;成人多为创伤后或蔓延性,因骨骼血供特点及免疫力差异,症状可能不典型。
4.特殊人群注意事项:糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;老年人愈合能力弱,易致病情迁延;孕妇需避免药物副作用,优先非药物干预。治疗以抗感染、手术清创为主,需多学科协作。