股骨头骨折一定会坏死吗

股骨头骨折不一定都会坏死，其坏死风险与骨折类型、治疗时机及患者自身情况密切相关。

骨折类型影响坏死概率：

头下型骨折因血供破坏最严重，坏死率可达70%~80%；经颈型骨折约30%~50%；基底型骨折血供破坏轻，坏死率较低。

治疗方式与坏死风险：

早期手术复位固定（如空心螺钉内固定）可降低坏死风险，延迟手术或复位不良会增加坏死概率。

患者个体差异：

高龄患者（尤其骨质疏松者）愈合能力差，坏死风险高；长期吸烟、糖尿病或激素使用者，血供修复能力弱，坏死风险叠加。

坏死早期识别与干预：

若术后3~6个月出现髋部疼痛加重、活动受限，需尽快影像学检查（如MRI），早发现可通过减压术、药物干预延缓或避免坏死进展。

特殊人群注意事项：

儿童患者生长发育阶段，骨折愈合能力强，但需密切随访；孕妇及哺乳期女性应优先非手术治疗，待病情稳定后评估手术时机。