慢性中耳乳突炎慢性中耳炎

慢性中耳乳突炎是中耳腔、乳突气房黏膜及骨质的慢性炎症，病程通常超过12周，常表现为反复耳流脓、听力下降，可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型及特殊类型（如结核性）。

单纯型：最常见，以黏膜慢性炎症为主，表现为间歇性耳流脓，量少，无臭味，听力呈传导性下降，需长期规范抗炎治疗，避免反复感染。

骨疡型：黏膜破坏伴骨质破坏，流脓较多且有臭味，易出现面瘫、眩晕等并发症，需手术清除病变组织，防止病情进展。

胆脂瘤型：非真性肿瘤，为脱落上皮堆积形成，破坏周围骨质，可侵犯内耳、颅内，需尽早手术切除，避免严重并发症。

特殊类型：如结核性中耳乳突炎，病程长，症状隐匿，需结合全身抗结核治疗，同时控制局部感染，定期复查。

特殊人群注意事项：儿童需关注听力发育，避免反复上呼吸道感染诱发或加重病情；老年人需警惕全身基础疾病对治疗的影响，用药需谨慎；孕妇需在医生指导下选择安全治疗方案，避免药物对胎儿影响。