ct能看出是否患有肺结核吗

CT能辅助诊断肺结核，但不能单独确诊。胸部CT可显示肺结核典型影像特征，如渗出、增殖、干酪样坏死及空洞等，尤其对早期或复杂病例诊断价值高，但确诊需结合临床症状、痰菌检查及病理活检等综合判断。

活动性肺结核CT表现：多为多形性病灶，如上叶尖后段、下叶背段出现斑片状渗出影、结节影或薄壁空洞，伴支气管播散灶，提示结核活动性，需尽快启动抗结核治疗。

陈旧性肺结核CT表现：以纤维化、钙化灶为主，密度较高且边界清晰，无明显渗出或空洞，通常无需治疗，但需定期随访排除复发。

特殊人群注意事项：儿童及老年人因免疫力差异，CT表现可能不典型，需结合结核菌素试验、痰培养等检查；孕妇需权衡辐射风险，优先选择低剂量CT或MRI，避免不必要检查。

鉴别诊断价值：CT可区分肺结核与肺炎、肺癌等疾病，如肺炎多为单叶段实变，肺癌多有毛刺征及胸膜牵拉，而肺结核多为多部位病灶及卫星灶，需专业医师综合判断。