结核菌素试验能确诊肺结核吗

结核菌素试验不能单独确诊肺结核，其仅能反映结核分枝杆菌感染情况，需结合临床症状、影像学检查及病原学检测综合判断。

结核菌素试验阳性提示感染过结核杆菌或接种过卡介苗，但无法区分是活动性结核还是陈旧性感染。强阳性结果（硬结直径≥20mm或伴水疱、坏死）需警惕活动性结核可能，尤其对免疫力低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者）需进一步排查。

阴性结果不能完全排除肺结核，可能因感染早期、免疫力低下或试验操作不当导致假阴性。免疫功能低下者（如长期使用激素、恶性肿瘤患者）可能出现假阴性，需结合临床综合评估。

婴幼儿、老年人及免疫功能低下者接种卡介苗后，试验可能持续阳性，需与自然感染鉴别。接种卡介苗者若试验强阳性，需排除活动性结核风险。

确诊肺结核需综合症状（如咳嗽、低热、盗汗）、胸部影像学检查（如CT显示典型结核病灶）及病原学检测（如痰涂片抗酸杆菌阳性），试验仅作为辅助筛查手段。