肾结石的怎么办？

肾结石需根据结石大小、位置及症状选择治疗方式。直径<0.6cm且无梗阻时，可通过大量饮水（每日2~3L）、适度运动促进排出，必要时药物辅助排石。

结石直径0.6~2cm

可采用体外冲击波碎石术（ESWL），适用于中下段输尿管结石及肾盂结石，碎石后需观察排石情况，避免碎石残留。

结石直径>2cm或梗阻严重

需经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术，术后需留置引流管，降低感染风险，老年患者需评估手术耐受性。

特殊人群注意

• 儿童：优先保守治疗，避免过度干预，需家长监督饮水量；

• 孕妇：需权衡治疗风险，优先药物排石，必要时终止妊娠；

• 糖尿病患者：需控制血糖，预防感染，定期复查肾功能。

预防复发

• 高尿酸血症者需低嘌呤饮食，必要时药物降尿酸；

• 草酸盐结石者需限制菠菜、坚果等摄入；

• 胱氨酸结石者需碱化尿液，促进溶解。