病情描述:肾结石分为哪几种结石?
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肾结石主要分为含钙结石(最常见,以草酸钙和磷酸钙为主)、尿酸结石(与高尿酸血症相关)、感染性结石(由尿素分解菌引发,含磷酸铵镁和碳酸磷灰石)及胱氨酸结石(罕见,与遗传缺陷有关)。
含钙结石:占比约70%~80%,其中草酸钙结石最常见,与高草酸饮食、低水分摄入相关。高钙尿症患者需限制钙摄入,同时增加液体摄入。
尿酸结石:尿液pH值<5.5时易形成,与高嘌呤饮食、肾功能不全有关。需调整饮食结构,减少动物内脏、海鲜摄入,必要时使用降尿酸药物。
感染性结石:由尿素分解菌(如变形杆菌)感染引发,尿液呈碱性。需控制感染,必要时手术取石,避免长期留置导管。
胱氨酸结石:因肾小管转运功能缺陷导致胱氨酸排泄增加,需增加液体摄入,碱化尿液,必要时使用药物治疗。
特殊人群注意:儿童需确保充足水分摄入,避免高草酸食物;孕妇应定期监测肾功能;老年人需注意药物性肾损伤风险,定期复查尿常规。