病情描述:出现尿失禁是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿失禁是尿液不受控制地流出,常见于各年龄段人群,尤其女性和老年人发生率较高。
压力性尿失禁:因腹压突然增加(如咳嗽、大笑)导致,盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱是主因,常见于产后女性、更年期女性及肥胖人群。
急迫性尿失禁:突发强烈尿意无法忍耐,多因膀胱过度活动(如膀胱炎、神经病变)或前列腺增生刺激所致,糖尿病、中风患者风险更高。
混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性特征,中老年女性更常见,需综合评估治疗。
充溢性尿失禁:因膀胱过度充盈无法排空,常见于前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱患者,需及时导尿缓解。
治疗以非药物干预为主,如凯格尔运动锻炼盆底肌、控制体重、减少咖啡因摄入。药物可选用[抗胆碱能药物]缓解膀胱过度活动,需在医生指导下使用。
特殊人群注意:孕妇产后尽早进行盆底肌训练;老年患者需定期检查排除前列腺增生或神经系统疾病;糖尿病患者需严格控糖预防神经病变。