病情描述:绝经后骨质疏松如何治疗?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
绝经后骨质疏松治疗以药物干预为核心,辅以非药物措施,需根据骨密度、骨折史等分层管理。
基础治疗:补充钙剂与维生素D,每日钙摄入1000-1200mg,维生素D 800-1000IU,改善营养吸收与骨矿化。
药物干预:双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)为一线选择,抑制骨吸收;鲑鱼降钙素适用于疼痛明显者;甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)适用于严重骨质疏松或高骨折风险者。
非药物干预:负重运动(如快走、太极拳)每周5次,每次30分钟;避免吸烟、过量饮酒,减少咖啡摄入;跌倒风险高者需家居环境改造,使用助行器。
特殊人群:老年患者需定期监测骨密度(每年1次),合并糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制原发病;长期使用糖皮质激素者应预防性补钙及使用双膦酸盐。
骨折预防:高风险患者需评估骨折风险,必要时联合抗骨质疏松药物,降低椎体、髋部骨折发生率。