颈椎病保守治疗无效怎么办？

颈椎病保守治疗无效时，建议在专业评估后考虑手术干预，需结合影像学检查和症状严重程度综合决策。

1.神经压迫症状持续加重：出现肢体麻木、无力或行走不稳，可能提示脊髓或神经根受压，需尽快通过颈椎MRI明确结构异常，评估手术必要性。

2.疼痛反复发作影响生活：严重颈肩痛伴随夜间无法入睡或日常活动受限，经规范康复、药物等保守治疗3个月以上无效，可考虑微创手术解除压迫。

3.眩晕或平衡障碍频发：若保守治疗后仍频繁发作眩晕、猝倒，需排查颈椎稳定性或血管受压情况，必要时通过CTA或MRA评估血管结构。

4.特殊人群需谨慎评估：老年患者或合并基础疾病者，手术前需全面评估心肺功能及麻醉风险，优先选择创伤较小的术式；青少年患者应先尝试牵引、物理治疗等非手术方案。

手术方式选择需遵循个体化原则，建议在三甲医院脊柱外科或骨科进行多学科联合会诊后制定方案，术后仍需配合康复训练以维持疗效。