病情描述:经尿道膀胱肿瘤电切术ppt
主任医师 北京大学第一医院
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的一线术式,手术时间通常30~90分钟,术后需定期膀胱镜复查及膀胱灌注化疗,以降低复发风险。
手术适应症:适用于T1期、Ta期膀胱肿瘤,直径≤3cm的浅表性肿瘤,以及部分低级别浸润性肿瘤。高龄患者若合并严重基础疾病,需综合评估手术耐受性。
术前准备:需完善血常规、凝血功能、心电图、膀胱镜等检查,排除手术禁忌症。糖尿病患者需控制血糖至空腹<8mmol/L,避免术中感染风险。
术后护理:术后6小时可恢复流质饮食,24小时后逐步过渡至普食。留置导尿管期间需多饮水,每日饮水量≥2000ml,以冲洗膀胱减少血块形成。
特殊人群提示:老年患者需密切监测尿量及尿色,警惕术后出血;儿童患者应优先选择微创术式,避免过度创伤影响膀胱发育;妊娠期女性需权衡手术与胎儿保护,建议多学科会诊后决策。