结核药有几种

结核药主要分为一线和二线两大类，一线药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，适用于初治患者；二线药物包括链霉素、左氧氟沙星等，用于耐药或不耐受一线药物的患者。

一线抗结核药物中，异烟肼可抑制结核菌DNA合成，利福平通过抑制RNA聚合酶杀菌，吡嗪酰胺在酸性环境下杀灭细胞内菌，乙胺丁醇抑制分枝菌酸合成。

二线药物多用于耐药结核，链霉素为注射剂，对结核菌有较强杀灭作用；氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）可穿透细胞，适用于多耐药病例；环丝氨酸等用于复杂耐药情况。

特殊人群需谨慎：孕妇禁用异烟肼（可能致畸），哺乳期女性慎用利福平（影响乳汁）；儿童需严格按体重调整剂量，避免肝肾功能损伤；老年人应监测肝肾功能，调整用药方案。

用药期间需定期复查肝肾功能、血常规，出现恶心、皮疹等不适及时就医。治疗需坚持全程规范，不可自行停药或减药，以确保疗效并减少耐药性产生。